犬と猫の下部尿路結石(膀胱結石、尿道結石)

膀胱結石や尿道結石は、尿の中に含まれるミネラル成分が固まって石(結石)になり、膀胱や尿道に詰まってしまう病気です。犬・猫どちらにも見られ、雄のほうが尿道が細く長いため、特に尿道閉塞を起こしやすい傾向があります。症状としては、膀胱結石では頻尿や血尿が多く、尿道結石により尿道閉塞では、排尿姿勢をとるが尿がほどんど出ないなどの泌尿器症状や、嘔吐や元気低下などの全身状態の悪化が起こります。石の種類には「ストルバイト(リン酸アンモニウムマグネシウム)」「シュウ酸カルシウム」「尿酸塩」などがあり、発生の背景には体質・食事内容・感染・pHの変化などが関係しています。

身体検査

 膀胱の膨らみ、硬さなどを評価します。

尿検査

 結晶の種類、尿pH、細菌感染の有無を評価します。

レントゲン検査

 結石の有無や数、大きさを評価します。

腹部超音波検査

 レントゲンで映らない結石や膀胱炎などの評価します。

血液検査

 腎機能・ミネラルなどの評価(尿道閉塞の場合には必須)します。

レントゲン検査:膀胱結石
レントゲン検査:膀胱の拡張・尿道結石
シュウ酸カルシウム結石

結石の種類・位置、再発の有無により治療方針が異なります。

1、膀胱結石+ストラバイト結石:食事療法(結石溶解食)を中心に行います。細菌感染がある場合には抗生剤を併用します。

2、膀胱結石・シュウ酸カルシウム結石:外科治療を行った後に、食事管理(療法食:pHの管理)を行います。

3、尿道結石:尿道カテーテルを挿入して結石を膀胱まで戻します。戻らない場合には緊急手術が必要となります。

4、再発を繰り返す:外科治療(尿道造瘻術)を行います。

外科治療

膀胱切開術による結石摘出:最も一般的な手技です。腹腔鏡補助下での実施も可能です。

陰嚢尿道瘻術:犬において尿道閉塞が再発する場合に行います。

会陰尿道瘻術:猫において尿道閉塞が再発する場合に行います。

手術後は、再発を防ぐための食事・定期的な尿検査を行なっていきます。

陰嚢尿道瘻術
会陰尿道瘻術ー手術前
会陰尿道瘻術ー手術後

膀胱や尿道の結石は、最初は軽い頻尿や血尿だけのこともありますが、進行するとまったく尿が出なくなり、命に関わる急性腎障害を起こすことがあります。「トイレに何度も行く」「おしっこの姿勢を取るが出ない」「血が混じる」といった症状が見られたら、すぐに受診してください。治療後も、結石の種類に応じた食事管理や定期検査を続けることで、再発を防ぎ、長く健康な生活を送ることができます。当院では、結石分析・食事指導・外科治療まで一貫してサポートをさせて頂きます。